Хронический апикальный периодонтит – стадии развития, разновидности и способы лечения

Апикальный (хронический) периодонтит это воспалительный процесс который характеризуется нарушением целостности связок удерживающих зуб в альвеоле, кортикальной пластинки кости окружающей зуб. Запущенный пульпит, трещины эмали, кариес и неправильная гигиена полости рта являются наиболее распространенными причинами возникновения периодонтита, реже вследствие других причин.

Существует три основные формы хронического периодонтита: фиброзный, гранулирующий и гранулематозный. Диагностируется периодонтит при помощи рентгена и электроодонтодиагностики. Фиброзный периодонтит протекает практически бессимптомно, не возникает болевых ощущений, пациент может почувствовать боль только при надавливании или постукивании молоточком. При гранулирующей форме образуются грануляционные ткани на месте здоровых, пациенту больно кусать и пережевывать пищу, гранулирующие волокна разрастаются и приводят к расшатыванию зуба. Гранулематозная форма протекает практически незаметно для пациента, может возникнуть дискомфорт при приеме пищи – горячая и холодная пища может провоцировать боль.

Хронический периодонтит — это воспалительный процесс на костной ткани, удерживающей зуб. Причинами болезни являются запущенный пульпит и трещины на эмали. Нередко к ней приводит и неправильная гигиена полости рта. Кариес постепенно проедает верхний слой зуба и проникает в каналы. По ним он поднимается к самому корню и вызывает воспаление. Точно так же поражает ткани десны и зубной камень.

Реже хронический апикальный периодонтит появляется вследствие других причин. Это может быть аллергическая реакция на медицинские препараты. Заболевание может развиться и на фоне сахарного диабета или авитаминоза. О периодонтите вы можете узнать при появлении резких болей в зубе. Но чаще он никак не дает о себе знать. И это чревато многими осложнениями.

Как показывает история болезни хронический периодонтит возникает после лечения кариеса. Это говорит о том, что была занесена инфекция. В этом случае она и послужила началу воспаления.

Хронический апикальный периодонтит – стадии развития, разновидности и способы лечения - фото 1

Формы хронического периодонтита

Выделяют три основные хронические формы периодонтита. Разделение происходит за счет различного сценария развития болезни:

Хронический фиброзный периодонтит

Отличается тем, что протекает практически бессимптомно. Зубные каналы остаются нетронутыми, поэтому не возникает болевых ощущений. Ткани вокруг зуба постепенно заменяются коллагеновыми волокнами. Они обладают высокой упругостью и носят название фиброзные.

Для выявления этой формы используется рентген. Пациент может почувствовать боль при надавливании или постукивании молоточком. На снимке видно, как расширяется периодонтальная щель. Хронический фиброзный периодонтит не всегда требует лечения. Это происходит в том случае, когда у пациента нет жалоб. Также зуб и пломбы на нем не должны быть повреждены.

Хронический гранулирующий периодонтит

Эта форма характеризуется образованием грануляционных тканей на месте здоровых. Такие волокна быстро разрастаются и приводят к расшатыванию зуба. При этом пациенту больно кусать, жевать, у него образуются свищи. Вследствие этого на поверхности десны появляются отеки.

Диагностируется хронический гранулирующий периодонтит несколькими процедурами. Для этого применяется электроодонтодиагностика и рентген. При осмотре на зубе обнаруживаются множественные повреждения, а также пожелтения. Постукивания и ощупывания пальцами не доставляют пациенту боль.

Лечение позволяет сохранить поврежденный зуб. Врач проводит процедуры очищения с помощью антисептиков и прикрывает раскрытые каналы. Спустя несколько дней они промываются, удаляется остаток гноя. Только после этого устанавливается постоянная пломба.

Хронический гранулематозный периодонтит

Как и фиброзный периодонтит, эта форма протекает практически незаметно. Больной может обратить внимание только на дискомфорт при приеме пищи. Также может внезапно выпасть пломба или зуб поменять цвет. Употребление горячей или холодной пищи будет провоцировать боль. Это связано с образованием в прикорневой области капсулы. Она постепенно разрастается, наполняясь соединительной тканью.

В качестве диагностики применяется рентген. Процедура позволяет отличить хронический гранулематозный периодонтит от других форм. В этом случае применяется эндодонтическое лечение. Оно подразумевает очищение канальцев от постороннего содержимого. В случае неэффективности этого метода назначается оперативное вмешательство.

Периоды обострения хронического периодонтита

Во время обострения у пациента могут наблюдаться такие симптомы:

  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • резкие боли при откусывании пищи;
  • ощущение давления в полости зуба;
  • отекание десны;
  • пошатывание зуба;
  • появление гнойных выделений;
  • увеличение лимфоузлов.

Эти симптомы схожи с теми, что возникают при остром периодонтите. Отличить их можно только по единственному признаку. Обострение хронического периодонтита проявляется спустя определенные промежутки времени. Многие больные не обращаются к врачу в ожидании очередного затишья. Это может сильно запустить болезнь, что приведет к выпадению зуба.

Хронический апикальный периодонтит – стадии развития, разновидности и способы лечения - фото 2

Как лечится хронический периодонтит

В большинстве случаев применяется терапевтическое лечение. Полное выздоровление наступает спустя полгода или год. Его оказывается достаточно, чтобы устранить все формы хронического пародонтита. Восстановление зуба происходит в несколько этапов:

  1. Удаление старых пломб (если они есть).
  2. Механическое очищение каналов.
  3. Обработка антибактериальными средствами. Для лучшего воздействия препарат вводится ежедневно в течение нескольких суток.
  4. Восстановление здоровой ткани вокруг зуба. Для этого используются средства, ускоряющие регенерацию, например эмбрионопласт.
  5. Установка временной пломбы. Такая мера необходима в случае рецидива заболевания.
  6. Хронический гранулирущий периодонтит подразумевает использование физиотерапевтических методов. Это электрофорез, магнитотерапия, ультрафонофорез и лазеротерапия.
  7. Если воспаление не удается погасить, то выписываются антибиотики. Они применяются местно и достаточно сильно воздействуют на очаг поражения.
  8. Далее следует пломбирование каналов.

Применение консервативного способа по каким-либо причинам бывает невозможным. В этом случае лечение хронического периодонтита хирургическим путем неизбежно. Для того чтобы проникнуть к пораженным участкам делается разрез на десне. После этого воспаленные ткани и кончик зуба отрезаются. Открытый участок корня пломбируется и десна зашивается. Этот способ позволяет сократить период восстановления зуба до 1 месяца.

Профилактические меры от хронического периодонтита

Чтобы избежать появления заболевая, не нужно делать ничего сверхъестественного. Достаточно правильно чистить зубы, использовать ополаскиватель и ограничить сладкое. Необходимо менять зубную щетку раз в три месяца. Обязательно посещение стоматолога каждые полгода для удаления налета и камней.

Зубы — показатель здоровья человека. Чтобы иметь красивую белоснежную улыбку не нужно тратить большие средства. Достаточно следить за чистотой полости рта. Тогда красивые и крепкие зубы будут обеспечены.

Читайте также
Периодонтит у детей
Периодонтит у детей
Периодонтит встречается у 40% детей разного возраста. Из этой статьи вы узнаете об особенностях симптоматики и лечения периодонтита у детей
Острый периодонтит: особенности, клиника, диагностика и лечение
Острый периодонтит: особенности, клиника, диагностика и лечение
Что такое острый периодонтит? Какой бывает острый периодонтит? Каковы его клиника и диагностика? Возможно ли эффективное лечение данной болезни? Читайте в этой статье.
Апикальный периодонтит: этиология, клиника, диагностика и лечение
Апикальный периодонтит: этиология, клиника, диагностика и лечение
Что такое апикальный периодонтит? Какие виды апикального периодонтита существуют? Каковы этиология, диагностика и лечение данного заболевания?
Гранулематозный периодонтит и его осложнение
Гранулематозный периодонтит и его осложнение
Гранулематозный периодонтит развивается при хроническом воспалении ротовой полости. Каковы его особенности, диагностика, причины, лечение и его осложнения Вы узнаете из этой статьи.
Добавить комментарий
© 2014–2024, bolyat-zubi.ru. | Карта сайта..
Информация на сайте, предназначена только для ознакомления. Для лечения болезней зубов обязательно проконсультируйтесь со стоматологом.