Болезни зубов, причины, лечение
Болезни зубов, причины, лечение
Все стоматологические заболевания возникают по причине неправильного ухода за полостью рта. Профилактика — важнейший этап в борьбе с такими малоприятными заболеваниями. Но если вдруг зубная боль нарушила ваш покой, не надейтесь на обезболивающие средства. Обратитесь к доктору за помощью, современная стоматология способна на чудеса.
Острый очаговый пульпит — воспаление сосудисто-нервного пучка зуба, возникающее при проникновении инфекции в закрытую пульпарную камеру.
Чаще всего нарушение возникает при наличии глубокой и обширной кариозной полости, окруженной размягченным дентином (сообщение между пульпарной камерой и полостью зуба отсутствует). В поврежденной кариесом ткани интенсивно размножаются патогенные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, которые затем проникают через тонкую стенку поврежденного зуба в пульповую камеру и являются причиной воспаления. Продукты их жизнедеятельности, накапливаясь в камере, приводят к возникновению болевых симптомов.
Причиной возникновения острого пульпита также может стать некачественно запломбированная кариозная полость, наличие не леченого кариеса, травма зуба, осложнения, вызванные стрептококковой ангиной.
При всех типах пульпитов симптоматика — острая болезненность с четкой локализацией в области зуба, распространяющаяся по ветвям тройничного нерва. При остром очаговом пульпите приступы боли непродолжительны, чередуются с длительными промежутками, когда неприятные ощущения исчезают.
Обычно болевой симптом характеризуется как резкий, стреляющий, чаще возникает ночью, при возникновении температурных перепадов. В отличие от кариеса, боль не проходит при удалении температурного раздражителя. Постукивание по зубу либо не дает болевых ощущений, либо они слабо выражены, видимых изменений на лице нет. Пульпит может сопровождаться неприятным запахом, вызванным накоплением и перегниванием в образованной кариесом полости остатков пищи.
Воспалительный процесс начинается в ткани зуба, близко расположенной к кариозной полости, оттуда распространяется и затем проникает в соединительную ткань, заполняющую коронковую и корневую полость зуба (пульпу), которая пронизана кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Микроорганизмы и выделяемые ими токсины поражают от периферии к центру пульпу и расположенные в ней сосуды и нервные окончания, продвигаясь по дентинным канальцам.
Классификация острых пульпитов:
Первая стадия характеризуется локализацией очага инфекции на участке пульпы, близко расположенной к кариозной полости, как правило, это рог пульпы. Возникающая боль при этом длится от десяти минут до получаса. Промежутки между болевыми симптомами длятся несколько часов. Поскольку боль имеет локальный характер, больной зуб определяется точно.
Вторая стадия характеризуется дальнейшим распространением очага инфекции на участок коронки и корневую часть зуба. Клиническая картина выражена более продолжительными болевыми приступами, а безболезненные периоды резко сокращаются от сорока минут, реже до одного часа. Боль распространяется по области тройничного нерва, может отдавать в висок, ухо, скулы, лоб, противоположную или другую сторону челюсти.
Третья стадия наступила, когда боль становится пульсирующей, практически не прекращающейся. Острый диффузный пульпит сопровождается болевыми симптомами, продолжающимися от трех до пятнадцати суток. При этом боль днем не прекращается, а только немного затихает. Прикосновение теплого вызывает боль, а холодное ее успокаивает.
Лечение необходимо начинать при первых признаках заболевания, без своевременного вмешательства острые формы заболевания переходят в хронические. Хронические заболевания пульпы сопровождаются следующими симптомами: дискомфортное ощущение, возникающее при приеме пищи, при контакте с холодом, болезненная реакция на другие виды раздражителей, внезапно возникающие боли и кровоточивость больного зуба.
Лечение начинают с анестезии, чтобы избежать неприятных болевых ощущений.
При своевременном и правильном лечении серозные пульпиты считают обратимыми, зуб полностью восстанавливает все свои функции. Метод лечения заключается в следующем: под пломбы ставятся прокладки, содержащие кальций, что способствует образованию вторичного дентина.
В случае лечения очагового и диффузного пульпита, как правило, дается благоприятный прогноз. Однако все функции зуба восстановить невозможно. До начала лечения необходимо сделать снимок для оценки длины и структуры каналов.
Кариозную область препарируют, создают сообщение между полостью зуба и пульпой, затем накладывают специальную пасту (анестетик с параформальдегидом), при необходимости закрывают временной пломбой. Через сутки-двое снимают пломбу, вычищают пасту. Проводится удаление коронковой и корневой пульпы, проходят каналы с целью удаления сосудисто-нервного пучка. В случае обширного распространения поражения в канал помещают лекарственный антисептический препарат для снятия воспаления. После полного снятия симптомов воспалительного процесса формируют корневой канал правильной конусной формы, заполняют его пломбировочным материалом. Делают контрольный снимок для получения полной картины о состоянии корневых каналов. Если каналы заполнены пломбой полностью, тогда приступают к восстановлению анатомической формы зуба.
Эстетические и функциональные возможности зуба восстановлены, но не следует забывать, что такой зуб малочувствителен к термическим перепадам, плохо чувствует нагрузку, бактерии в нем могут развиваться быстрее, чем в зубах со здоровой пульпой. Осторожность, правильный уход — и зуб будет полноценно служить вам всю жизнь.
Следите за нами в социальных сетях:
Чем больше читаю эти статьи, тем больше желание прописаться в стоматологии.