Периодонтит у детей

По статистике заболевание встречается у 40% детей разного возраста. Особенно внимательно нужно отнестись к болезни в период формирования постоянных зубов.

Периодонтит у детей является воспалительным процессом в тканях периодонта, соединительно-тканной связки. Периодонт удерживает корень зуба в альвеоле. Особенность периодонта у детей заключается в рыхлости ткани, наличии большого количества сосудов и клеточных элементов.

Когда происходит формирование молочных или постоянных зубов, периодонт в верхушечной части не обладает постоянной толщиной и структурой. Поэтому под влиянием травмы, химических средств или инфекционного процесса может возникнуть острый воспалительный процесс. При неправильном или несвоевременном лечении острый период переходит в хроническую стадию периодонтита.

Виды заболевания

Периодонтит у детей различается по протеканию болезни, по типу зубов и месту воспаления периодонта.

1. Форма протекания

По протеканию заболевание делится на острый и хронический периодонтит у детей.

Острый периодонтит

Острая форма обладает выраженной симптоматикой, но при диагностике (рентгенологическое обследование) отсутствуют видимые изменения. Острый периодонтит у детей бывает двух видов — гнойным (разрушение тканей) и серозным (процесс воспаления десен).

Хронический периодонтит

Острая форма переходит в хроническую, если у ребенка больше двух недель не начиналось консервативное лечение. Часто болезнь обладает нечеткой клинической симптоматикой, что приводит к поздней диагностике заболевания. Выявить хронический периодонтит и определить его тип можно с помощью диагностических мер (рентген). Различают 3 вида хронического периодонтита — гранулематозный, фиброзный и гранулирующий.

2. По месту воспаления

В зависимости от локализации воспалительных нарушений в соединительной ткани различают краевой и верхушечный периодонтит. При апикальном (верхушечном) типе бактериальный процесс охватывает десну, которая соприкасается с верхушкой корня зуба.

Постепенно инфекция переходит с поврежденной пульпы на верхушечное отверстие корня. При развитии краевого периодонтита происходит поражение волокон соединительной ткани, охватывающей шейку зуба. Образуется краевой тип из-за появления пришеечного кариеса или перехода инфекции из зубодесневого канала.

3. По типу зубов

При воспалении соединительной ткани молочных зубов возникает периодонтит молочных зубов у детей. Особенностью этой патологии является то, что при хроническом периодонтите развивается гранулирующая форма. Острый период характеризуется молниеносным течением: серозный этап переходит за 3-5 дней в гнойный.

Периодонтит постоянных зубов у детей чаще всего появляется при отсутствии лечения периодонтита молочных зубов.

Симптоматика заболевания

Периодонтит зуба у детей острой формы проявляется следующими симптомами:

• резкая, ноющая боль, усиливающаяся при жевании или надавливании на зуб;
• повышенная температура (до 39 градусов);
• отечность тканей вокруг зуба;
• слабость, отказ от пищи, тошнота или позывы к рвоте;
• увеличенные лимфатические узлы.

Признаки хронического периода:

• небольшие боли, которые появляются в ночное время или во время приема пищи (резкая реакция на холодную или горячую еду);
• при осмотре и постукиванию по зубу отмечается слабая ноющая боль;
• небольшое увеличение нижнечелюстных и шейных лимфоузлов;
• слабость, быстрая утомляемость, бессонница;
• свищи на деснах при гранулирующей стадии;
• незначительное повышение температуры во время обострения.

Терапевтические меры при лечении заболевания

Лечение периодонтитов у детей предполагает меры, позволяющие надолго сохранить зубы.

Терапия заболевания включает следующие стадии:

• открытие зубной полости для оттока серозной или гнойной жидкости;
• удаление воспаленной пульпы из корневого канала;
• процесс очищения и пломбирования каналов твердеющим материалом;
• антисептические меры для снятия воспаления с околокорневых тканей (на воспаленный зуб накладывают противовоспалительное средство);
• после полного заживления тканей и при отсутствии воспаления на зуб устанавливают пломбировочный материал.

Лечение периодонтитов молочных зубов у детей проводится хирургическим методом. Поврежденный зуб лучше удалить и вылечить воспалительный процесс, чтобы не нарушить рост постоянных зубов.

Противопоказанием к лечению хронического периодонтита является недавно перенесенное заболевание (ОРВИ, грипп, отит, тонзиллит). В этом случае возникает риск появления более сильного воспалительного процесса в периодонте. При насморке, головокружении, головной боли могут возникнуть осложнения после пломбирования зуба. Поэтому важно сообщить врачу об этих недомоганиях еще при осмотре зуба.

Если гнойный процесс перешел на костную ткань, и началась деструкция зачатков постоянного зуба, то обязательно происходит удаление зуба. Даже при хорошем состоянии зубной коронки показанием к удалению служит риск разрушения постоянных зубов.

При несвоевременном удалении поврежденного зуба воспалительный процесс распространяется на другие зубы. В этом случае назначают курс физиотерапии (лазеротерапия, ультрафонофорез, магнитотерапия, электрофорез).

Профилактические меры включают регулярное посещение стоматолога, правильное питание, своевременное лечение пульпита и правильную гигиену ротовой полости.